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炎熱的天氣今年提早報到,5月初氣溫就飆到攝氏36度。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出,往年熱衰竭或中暑潮集中在6到9月,今年可能提早報到,患者恐比去年多。呼籲中暑高危險群,如長者、嬰幼兒、感冒、腹瀉或慢性病患者等,應避免長時間待在高溫環境,多補充水分。
一名53歲從事戶外工作的女性,就在剛換新工作不久,日前昏倒且出現抽搐、發高燒症狀,被送往急診室,體溫竟高到42度,呈嚴重中暑意識不清狀態,檢查發現併發腦病變、急性腎衰竭、急性肝衰竭和橫紋肌溶解症等,轉入加護病房。
朱柏齡表示,去年該院收治第一例中暑個案是發生於5月底,但今年本月初就已出現經典第一名個案,該女性有高血壓病史,加上中暑前有感冒症狀、服用抑制排汗藥物,且高溫下熱適應不足、飲水不夠等都是危險因子。
台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰說,服用感冒藥患者,若有治療鼻塞、流鼻水、止瀉等藥物,或精神疾病用藥、含有麻黃素成分的減肥藥,都含有抑制排汗作用,若在高溫、高濕度環境工作或運動,排汗能力會變差、體內熱氣難蒸發容易中暑。
此外,朱柏齡解釋,腹瀉會造成體內水分流失、高血壓患者則因血液循環差,排汗作用相對較弱,而睡眠不足體質弱、燒傷皮膚有大面積結疤、肥胖、甲狀腺機能亢進症、新兵或新加入勞工未安排熱適應訓練,都是中暑高危險群。一旦發生,體溫會飆到超過攝氏40度,神智不清且併發多重器官衰竭,幾乎都轉往加護病房。
但朱柏齡表示,相比十多年前,平均一年收治約10到20名患者,其中約一到兩人死亡來說,近年病例、死亡個案減少,且患者多半是熱愛路跑的健將及軍人。
朱柏齡提醒,中暑病患要盡速送醫,3.5小時內,迅速降溫至攝氏38.8度以下,降低死亡熱賣風險,且戶外工作初期最好逐漸增加工作量,至少需適應一到兩周,避免長時間處於炎熱環境、且要記得多喝水。
中暑救助6步驟
1.將中暑病人移至陰涼處。
2.脫開箱去病人衣物。
3.以噴霧狀冷水將病人全身噴濕,並用電扇吹風。
4.將冰袋或冰毛巾置於頸部、腋窩、鼠蹊部等大動脈通過處。
5.將病人置於開放、空氣流通的運輸工具上,盡速送醫。
6.送醫期間持續進行降溫。
資料來源╱朱柏齡
製表╱黃安琪
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